تويت
السلام عليكم
اخباركم عساكم بخير
مما قرات
شلل الحبال الصوتية
Vocal cord paresis
Vocal cord paresis
عن طريق الكلام تبث الأحاسيس والمشاعر والآلام، عن طريق الكلام ترتبط البشرية ببعضها ويتواصل الناس والأهل والأحبة، عن طريق الكلام يعبر الأنسان عن أفكاره، يعبر الإنسان عن مشاعرة وحبه للآخرين، تتواصل الأمة وتبني مجتمعاً يسوده الحب والسلام، أمة لا تتكلم ولا تستطيع أن تعبر عما في داخلها و لا عن آلامها وأمراضها وأزماتها أمة ميتة لا حياة فيها. أوصل جبريل عليه السلام الرسالات الإلهية رسالات النبوّة كلها إلى أنبياء الله عن طريق الكلام، فأول وحي نزل على محمد (صلى الله عليه وسلم) كان «اقرأ باسم ربك الذي خلق».
نشر الرسول (صلى الله عليه وسلم) دعوته عن طريق الكلام. الإنسان الذي يفقد القدرة على الكلام يعيش في عزلة عن العالم، يعجزعن التعبيرعن أحاسيسه ولا يستطيع أن يرتبط مع المجتمع بأفكاره ومعرفته فيصبح عرضة لأمراض الاكتئاب والعزلة وعدم الرضا وغير ذلك.
بعد كل هذه المقدمة غير القصيرة، دعنا نتعرف على هذا الجهاز العظيم الذي يقوم بهذا الأداء المعقد،الذي يقوم بعملية الكلام, إنها الحنجرة الممثلة في الحبال الصوتية، إنها الأداة التي تعبرعن الفكر والأحاسيس والشعور والمفاهيم القادمة من مركز الكلام في المخ، حيث يصنع الكلام وينزل إلى الحنجرة لتوضيحه على هيئة كلام, والحنجرة كذلك هي منبع الصوت.
إذا علينا حتى نفهم المشكلة، أن نتعرف تشريحياً على الحنجرة ثم ننطلق بعدها للتعرف على الأمراض التي تشل عمل الحنجرة وطرق تشخيصها وعلاجها.
تتكون الحنجرة تشريحياً من ثلاثة أجزاء رئيسية:
الجزء الغضروفي، الجزء العضلي، وجزء الغشاء المخاطي؛ فالجزء الغضروفي يتكون من ثلاثة غضاريف رئيسية كبيرة وأخرى صغيرة وهي تكون الهيكل الصلب الحامي للجزء الداخلي وعليه تشد الأنسجة الليفية وعضلات الحنجرة ويضمن لنا بقاء الحنجرة كأنبوبة منفتحة للتنفس.
أما العضلات فهي الجزء الأهم من الحنجرة، فهي التي تحرك الحبال الصوتية فتفتحها أو تسكرها حسب الحاجة والطلب.
أما الغشاء المخاطي فيبطن الحنجرة من الداخل بغشاء مخاطي ناعم رطب ليمكن الحبال الصوتية من أداء وظيفتها في سهولة ويسر ودقة.
تحتل الحنجرة الجزء الأمامي من الرقبة مرتبطة من أعلى بالبلعوم ومن أسفل بالقصبة الهوائية، تحتل الحبال الصوتية الجزء الأوسط من الحنجرة على شكل أصبعين منفرجين أو متقاربين أو على شكل مثلث حاد الزاوية متساوي الأضلاع، يلتقي رأسا المثلث ذي الأضلاع المتساوية أماماً بصفة دائمة وتنفرج الأضلاع المتساوية خلفاً بواسطة حركة الغضروف الهرمي الشكل (مثل حركة المقص)، وتتم حركة الانفتاح والتسكير عن طريق عضلات الانقباض أو الانفتاح.
تنقسم الحنجرة وظيفياً إلى:
جزء علوي (أعلى الحبال الصوتية) وجزء وسطي حيث الحبال الصوتية وجزء سفلي (أسفل الحبال الصوتية), وتسمى الفتحة بين الحبلين الصوتيين بالفتحة الحنجرية.
ما هي إذاً وظائف الحنجرة؟
للحنجرة وظائف حيوية، لذا فقد أعطيت أهمية كبيرة في الجسم:
التنفس, فعبر الحنجرة يمر الهواء إلى داخل الرئة، ومن الرئة الى الخارج ولا حياة بدون هواء.
الحنجرة بما تحتويه من حبال صوتية، هي صندوق الكلام، هي منبع الكلام، وما هو الإنسان بدون كلام.
هي مصدر الكحة والكحة هي الجهاز الواقي للرئة من دخول الأجسام الغربية إليها فتفسدها.
هي الجهاز المسؤول عن رفع ضغط الفراغ البطنى, الهام في عملية طرد الأوساخ من الجسم (في عملية البراز) والولادة وعملية حمل الأثقال.
يمد الحنجرة والحبال الصوتية بالحساسية والحركة أعصاب متفرعة من العصب الرأسى العاشر، التى تترك العصب الرأسي في القفص الصدري وتصعد من هناك على جانب الرقبة لتدخل الحنجرة وتمدها بالأعصاب وتسمى الأعصاب الحنجرية المرتجعة.
وهي نوعان نوع فاتح ونوع قابض أو مسكر للأحبال الصوتية.
ولقد حان الوقت الآن لنذكر الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى شلل هذه الأحبال الصوتية؟
نتيجة عمليات جراحية في الرقبة أو الغدة الدرقية.
نتيجة الإصابة بالتهابات فيروسية.
نتيجة الإصابة بأورام في الرئة.
نتيجة الإصابة بأورام بالرقبة.
نتيجة التسمم ببعض المواد المعدنية.
أسباب غير معروفة.
ماذا يسبب شلل الحبال الصوتية للمريض؟
يعتمد ذلك على نوعية الشلل هل هو فاتح أو قابض.
هل هو في حبل صوتي واحد أو كلا الحبلين.
وهل الشلل حصل فجأة أو تطور ببطء.
ماذا يسبب شلل الحبال الصوتية الفاتح الوحيد الجانب؟ (تكون الفتحة الحنجرية نصف مسكرة دوماً):
يسبب الآتي:
نوعية الصوت لا تتغير.
صعوبة فى التنفس لحد ما وخاصة عند بذل جهد جسدى أو رياضى.
أمّا إذا كان الشلل الناتج في كلا الحبلين الصوتيين (تكون الفتحة الحنجرية مغلقة دوماً) : لا يوجد تغير فى الصوت.
صعوبة شديدة فى التنفس تتطلب تدخلا اسعافيا سريع لإنقاذ حياة المريض.
; أما إذا كان الشلل من النوع القابض أو المسكر الأحادي الجانب (تكون الفتحة الحنجرية منفتحة إلى النصف دوماً) فإنه: يوجد: ضعف فى الصوت وخاصة عند طول الحديث مع وجود شرقة بعض الأحيان.
لا صعوبة فى التنفس.
أما إذا كان الشلل من النوع القابض ثنائي الجانب (نادر جدا, تكون الفتحة الحنجرية منفتحة كاملة دوماً) فإنه: لا يوجد صوت بتاتا أو ضعيف جدا جدا.
توجد شرقة قوية جدا وخطيرة.
توجد شرقة قوية جدا وخطيرة.
ما العمل؟ ما العلاج؟
إذا كنت أحد هؤلاء المرضى لا قدر الله اتجه بأسرع وقت ممكن إلى الطبيب المختص للكشف والعلاج المناسب ولتحاشي المضاعفات غير المحدودة.
شفانا الله وإياكم
لكم مني كل الاحترام
دمتم بحفظ الله
.gif "Smile777 (35)")
[/align]
تعليق