إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

أمراض العيون Eye diseases

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • أمراض العيون Eye diseases

    العين The eye

    تكاد أن تكون العين مستديرة إلا عند مقدمتها حيث يوجد انتفاخ بسيط. عرض العين في الأطفال حوالي ثلاثة أرباع بوصة تزداد إلى بوصة في الشخص البالغ. من هذا يتضح أن العين لا تنمو كثيرا مع نمو الجسم. تتكون العين من الأجزاء التالية:




    [LIST][*]غشاء خلوي مخاطي (الظهارة Epithelium)
    عبارة عن طبقة واقية رقيقة، من الخلايا تغطي سطح القرنية.
    [*]القرنية Cornea
    نسيج قوي شفاف، مقوس، بشكل كروي، تقوم بدور نافذة العين. القرنية هي عنصر التركيز الرئيسي للعين. فحين يدخل الضوء العين ينكسر بواسطة بالقرنية.
    [*]القزحية Iris
    الجزء الملون المرئي، للعين الذي يوسع ويقلص الفتحة المركزية للعين.
    [*]الحدقة - إنسان العين - البؤبؤ Pupil
    الفتحة المركزية التي تسمح للضوء بالمرور لداخل العين.
    [*]العدسة Lens
    قرص مرن بلوري شفاف، محدب الوجهين يفيد في التركيز، ويقع خلف الحدقة. تسيطر عضلات على شكل العدسة بطريقة تلقائية ليتم التركيز. كلما تقدمنا في العمر تقل مرونة العدسة ومطاطيتها، وتسمى هذه الحالة "قصو بصر presbyopia" مما يؤدي إلى صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة مثل صحيفة أو كتاب. وهذا هو سبب احتياج البعض لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .

    العدسة الطبيعية
    العدسة مع تقدم العمر

    [*]الشبكية Retina[/LIST]
    العين الكسوله
    ما هي العين الكسولة؟
    العين الكسولة هي إحدى مشاكل العين التي تصيب بعض الأطفال نتيجة ضعف البصر في إحدى العينين عن العين الأخرى.

    إن المخ و العينان معا ضروريان لعملية الرؤية و النظر. فإذا فضل المخ إحدى العينين نتيجة ضعف أو إعاقة ما في النظر في العين الأخرى فإن المخ يتجاهل الإشارات التي يتلقاها من هذه العين الضعيفة و بالتالي تزداد ضعفا. و هذا ما يطلق عليه العين الكسولة lazy eye amblyopia.

    و إذا لم يتم العلاج سريعا يحدث خلل في تطور نظر الطفل. و ذلك لأن مع الوقت يبدأ المخ يتجاهل الصورة السيئة القادمة من العين المصابة ( الضعيفة ). و هذا يؤدي إلى تدهور النظر أكثر في العين المصابة.

    و تعتبر العين الكسولة من أهم أسباب تدهور النظر لدى الأطفال. فنسبة إصابة الأطفال تبلغ 2-3%. و تحتاج تلك الحالات التدخل الطبي السريع حتى لا تؤدي إلى ضعف دائم للنظر.


    أسباب و أعراض العين الكسولة
    أي شي يؤدي إلى تشوش رؤية الطفل قد يتسبب في الإصابة بالعين الكسولة.
    [LIST][*]
    العيوب البصرية في إحدى العينين: مثل قصر النظر، طول النظر، الأستيجماتيزم. فهذا يؤدي إلى وصول صورتان مختلفتان إلى المخ من كلتا العينين. إحداهما صورة واضحة و الثانية صورة مشوشة و غير واضحة. فيهمل المخ الصورة المشوشة. و بمرور الشهور و السنوات فأن النظر في العين التي تعطي صورة مشوشة ( العين المصابة ) يبدأ في التدهور أكثر.
    [*]
    الحول strabismus: يعتبر من أكثر الأسباب انتشارا للإصابة بالعين الكسولة.

    [*]
    إصابة عدسة إحدى العينين بالمياه البيضاء cataract.

    [*]
    سقوط جفن العين في إحدى العينين مما يعوق الرؤية الجيدة في تلك العين.
    [/LIST]
    و يتم تشخيص الحالة عن طريق الكشف الطبي للعين فقط دون الحاجة إلى إجراء تحاليل أو اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.

    أعراض العين الكسولة

    تتميز حالات العين الكسولة بتحرك ( اهتزاز ) العين باستمرار أفقيا أو رأسيا بصورة غير طبيعية. و قد يلاحظ أن العينان لا يعملان معا، أي أن اتجاه العينان عند النظر للأشياء ليس متماثلا. و عادة تحدث العين الكسولة في عين واحدة. لكن هناك بعض الحالات القليلة تُصاب فيها كلتا العينين.
    علاج العين الكسولة
    العلاج الأمثل لحالات العين الكسولة هو أن يكون سريعا منذ بدايته في مرحلة الطفولة المبكرة.

    و يعتمد العلاج على سبب الإصابة و درجة تأثر نظر الطفل. و يتضمن العلاج الآتي:
    [LIST][*]
    النظارات الطبية المصححة للعيوب البصرية. لعلاج حالات ضعف النظر ( قصر النظر أو طول النظر )، و الأستيجماتيزم.

    [*]
    استعمال لاصقة على العين السليمة حتى يتم تحفيز العين المصابة و عدم إهمال المخ لها.
    [*]
    استعمال نقط الأتروبين للعين السليمة مما يشوش الرؤية بها بعض الشيء فيعمل ذلك على تشجيع استخدام العين المصابة و عدم إهمالها.

    [*]
    الجراحة: يتم اللجوء إليها في حالات المياه البيضاء لعدسة العين، و رفع جفن العين في حالات سقوط جفن العين.
    [/LIST]
    و يلاحظ أنه باختيار العلاج المناسب فإن النظر يتحسن خلال من أسابيع إلى شهور.
    قرحة القرنية Corneal Ulcer

    مقدمة عن قرحة القرنية

    قرنية العين عبارة عن غشاء رقيق شفاف يغطي الجزء الملون في مقلة العين ( القزحية the iris ).

    و قرحة ( تقرح ) القرنية عبارة عن تآكل أو وجود قرحة مفتوحة في الطبقة الخارجية للقرنية تتسبب في ألم و احمرار بالعين. و مع العلاج عادة يتم الشفاء خلال 3-4 أيام. و إذا استمرت الحالة أكثر من تلك المدة فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات للحالة. و يكون مصاحبا لها عدوى بكتيرية، فيروسية، فطرية، أو طفيلية.

    أسباب قرحة القرنية
    تتمثل أسباب الإصابة بقرحة القرنية في الآتي:
    [LIST][*]
    العدوى: أغلب قُرح القرنية تحدث نتيجة عدوى.
    [LIST][*]
    العدوى البكتيرية: تنتشر في مستخدمي العدسات اللاصقة.
    [*][*]
    العدوى الفطرية: يمكن أن تحدث نتيجة عدم العناية بنظافة العدسات اللاصقة، أو نتيجة الاستخدام المفرط لقطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون.
    [/LIST][*]
    دخول جسم غريب للقرنية أو الإصابة بخدوش بالقرنية، مما يتسبب في إصابة سطح القرنية و يجعلها عرضة لاقتحام البكتريا و التسبب في قرحة القرنية.
    [*]
    الإصابة بجفاف العين المزمن الذي يحدث نتيجة عدم وجود الطبقة الدمعية الرقيقة على سطح العين التي تعمل على التنظيف المستمر للعين و حمايتها من أي عدوى أو جسم غريب ( كحبيبات الرمل الصغيرة ) يدخل العين.
    [*]
    التعرض لمواد كيميائية تدخل العين.
    [*]
    تنتشر الإصابة بقُرح القرنية في الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة خاصة العدسات المرنة الممتدة ( التي تظل بالعين عدة أيام متصلة دون إزالتها ليلا ). فخطر الإصابة بقرحة القرنية يزداد عشرة أضعاف عند مستخدمي تلك العدسات اللاصقة.
    [/LIST]


    و تتسبب العدسات اللاصقة في مشاكل بالعين بواسطة عدة طرق:
    [LIST][*]
    حدوث خدوش للقرنية عند حواف العدسات اللاصقة مما يجعل القرنية أكثر عرضة للبكتريا.
    [*]
    أحيانا تتجمع الأوساخ الصغيرة جدا ( حبيبات دقيقة جدا ) خلف العدسات اللاصقة ( بين العدسات اللاصقة و سطح القرنية الخارجي ) مما قد يتسبب في خدوش بالقرنية.
    [*]
    أحيانا عند عدم تنظيف العدسات اللاصقة جيدا تتواجد البكتريا على السطح الداخلي للعدسات اللاصقة ( الملامس للقرنية ). و بالتالي عند وضع العدسات اللاصقة بالعين مدة طويلة يمكن أن تتكاثر تلك البكتريا و تصيب القرنية.
    [*]
    ارتداء العدسات مدة طويلة مستمرة يمكن أن يمنع الأكسجين عن القرنية ( نظرا لأن العدسات اللاصقة تغطي القرنية فتحجب عنها الهواء و الأكسجين ) مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى.
    [/LIST]
    أعراض قرحة القرنية
    تتمثل أعراض قرحة القرنية في الآتي:
    [LIST][*]
    احمرار شديد بالعين.

    [*]
    ألم بالعين.
    [*]
    الشعور بوجود جسم غريب بالعين.
    [*]
    التدميع المستمر.
    [*]
    إفرازات صديدية أو لزجة و سميكة من العين.

    [*]
    زغللة بالرؤية.
    [*]
    الحساسية الزائدة للضوء.
    [*]
    انتفاخ جفن العين.
    [*]
    وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كانت حجم القرحة كبير.
    [/LIST]
    بالكشف الطبي يستطيع طبيب العيون بواسطة مجهر العين الخاص Slit lamp تحديد وجود قرحة بالقرنية.
    و أحيانا يتم استخدام اختبار الفلورسين ( نوع من الصبغة ) Fluorescein Test لإظهار القرحة و سهولة رؤيتها. يتم وضع قطرة ( 1-2 نقطة ) من محلول الفلورسين بالعين ثم يتم غسيل العين بالماء أو محلول الملح فيختفي الفلورسين من القرنية كلها ماعدا الجزء الذي يوجد به قرحة حيث تظهر صبغة الفلورسين به فيظهر ملون باللون الأخضر بشكل واضح.


    العلاج و الوقاية من قرحة القرنية
    هناك بعض الإرشادات الهامة:
    [LIST][*]
    إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها فورا.
    [*]
    استخدام الكمادات الباردة على العين المصابة.
    [*]
    يجب على المصاب عدم فرك أو لمس العين بالأيدي.
    [*]
    الاهتمام بالغسيل المتكرر للأيدي و تجفيفها بمنشفة نظيفة باستمرار لتجنب انتشار العدوى أو نقلها للعين الأخرى السليمة.
    [/LIST]
    العلاج الدوائي:
    [LIST][*]
    قطرة مضاد حيوي للعين.
    [*]
    مسكنات تؤخذ بالفم للتحكم في الألم الشديد بالعين.
    [/LIST]
    في بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة ( زرع قرنية Corneal transplant ) في حالة عدم الاستجابة و الشفاء بالأدوية أو إذا كانت القرحة على وشك أن تحدث ثقب بالقرنية.


    الوقاية من قرحة القرنية:
    هناك بعض النصائح البسيطة للوقاية من الإصابة بقرحة القرنية:
    [LIST][*]
    يجب ارتداء حامي للعين إذا كان هناك تعرض لجزيئات صغيرة يمكن أن تدخل داخل العين.
    [*]
    إذا كان شخص مصاب بجفاف العين dry eye يجب استخدام قطرات الدموع الصناعية.
    [*]
    العناية الدقيقة في تنظيف العدسات اللاصقة و عند وضعها بالعين.
    [*]
    الغسيل الجيد للأيدي قبل وضع العدسات اللاصقة بالعين. و عدم محاولة ترطيب العدسات بواسطة لُعاب الفم، فاللعاب يحتوي على العديد من البكتريا التي تؤذي القرنية.
    [*]
    يجب إزالة العدسات اللاصقة من العين ليلا قبل النوم ثم يتم تنظيفها جيدا بواسطة المحلول الخاص بها. و ممنوع استخدام الماء العادي في تنظيفها.
    [*]
    يجب حفظ العدسات في العبوة و المحلول الخاص بها.
    [*]
    عند الشعور بأي تهيج بالعين يجب إزالة العدسات اللاصقة و عدم وضعها بالعين إلا بعد التحسن
    [/LIST]
    الالتهاب القزحي Iritis

    قزحية العين the iris هي الجزء الملون من العين , والذي يكون في مركزه حدقة العين pupil , وهى الجزء من العين الذي نراه من خلال قرنية العين - الشفافة- على شكل قرص ملون داخل العين ويقع خلف القزحية عدسة العين .

    وقزحية العين هي الجزء الذي يحدد لون العين , ويختلف لون العين من شخص لآخر، وتمثل العوامل الوراثية أهم الأسباب التي تحدد لون قزحية العين. و تحتوي قزحية العين على عضلة دائرية وحركة هذه العضلة تنظم سعة الحدقة وبذلك يتم التحكم في كمية الضوء بحيث تصبح الرؤية واضحة , ففي الأماكن المعتمة تتوسع حدقة العين , وفى الأماكن المضيئة تتضيق حدقة العين , ويساعد ذلك التحكم في حدقة العين على تركيز الرؤية لصورة الأشياء القريبة والبعيدة .

    ما هو السبب في اختلاف لون العين ( قزحية العين)
    يحدد لون قزحية العين العوامل الوراثية التي تحدد كمية الصبغة الموجودة بالقزحية, ففي حالة عدم وجود صبغة بالقزحية يكون لون القزحية وردى pink, وعندما تكون الصبغة قليلة يكون لون العين أزرق blue, وعندما تزيد كمية الصبغة أكثر يصبح لون العين أخضر green, ثم بنى فاتح light brown, ثم بنى غامق dark brown.
    ونادرا ما يختلف لون عين في نفس الشخص عن لون العين الأخرى أو يختلف لون جزء من القزحية عن بقية القزحية في نفس العين, وفى العادة فإن ملاحظة هذا الاختلاف يكون منذ الولادة, وبالرغم من ذلك فإن بعض الحالات المرضية قد تسبب هذا الاختلاف فيما بعد.

    سبب التهاب القزحية
    الكدمات: حيث تتسبب الكدمات للعين في بعض الأحيان حدوث التهاب لقزحية العين . يكون التهاب القزحية في بعض الأحيان مصاحبا لبعض الأمراض مثل مرض تشمع العمود الفقري والمسمى باللغة العربية التهاب الفقار القسطي ankylosing spondylitis, و متلازمة ريتر Reiter syndrome, و مرض اللحمانية Sarcoidosis, و مرض التهابات القولون المزمنة inflammatory bowel disease, و
    الصدفية psoriasis .

    أما الأسباب المعدية Infectious causes فقد تشمل داء لايم Lyme disease, و
    الدرن tuberculosis, و مرض داء القطط toxoplasmosis, و الزهري syphilis, و فيروس العقبول البسيط Herpes simplex virus, و فيروس الحزام الناري herpes zoster virus.

    أعراض التهاب القزحية
    تبدأ الأعراض سريعا في العادة وفي الغالب أيضا ما تصيب عين واحدة وقد تشمل كل الأعراض التالية أو بعضها:
    [LIST]<LI dir=rtl>
    ألم بالعين أو بمنطقة الحاجب .
    <LI dir=rtl>
    زيادة الدموع بالعين .
    <LI dir=rtl>
    زيادة الألم بالعين عند التعرض للضوء .
    <LI dir=rtl>
    احمرار العين وخاصة في الجزء المجاور للقزحية .
    [*]
    تضيق حدقة العين .
    [/LIST]
    ويعتبر الالتهاب القزحي من حالات الطوارئ الطبية والتي نحتاج فيها لمتابعة وعناية المتخصصين .


    متى نبحث عن العناية الطبية
    [LIST]<LI dir=rtl>
    عند الشعور بزغللة بالرؤية Blurred vision .
    <LI dir=rtl>
    عند الشعور بألم بالعين وخاصة الذي يزداد عند التعرض للضوء الساطع bright light .
    [*]
    احمرار العين بالقرب من القزحية .
    [/LIST]
    تشخيص التهاب القزحية
    [LIST]<LI dir=rtl>
    يتم التأكد من التشخيص بعد فحص العين بمنظار خاص slit lamp, والذي يمكن من الرؤية المجهرية للعين وذلك الفحص يمكن الطبيب من رؤية كرات دم بيضاء white blood cells وجسيمات من البروتين particles of protein في السائل المحيط بالقزحية aqueous humor .
    <LI dir=rtl>
    كما أن وضع مخدر موضعي بالعين المصابة لا يسبب زوال الألم بالعين المصابة .
    [*]
    وأيضا فإن تسليط ضوء قوى Shining light على العين السليمة يسبب ألما للعين المصابة , وذلك حيث أن كلا حدقتي العين يضيقا وليس حدقة العين المسلط عليها الضوء فقط هي التي تتضيق كاستجابة للضوء المسلط .
    [/LIST]
    مضاعفات التهاب القزحية
    يجب الاهتمام بالعلاج والمتابعة لتلافى المضاعفات وأهمها:
    [LIST]<LI dir=rtl>
    قد يحدث التصاقات بالقزحية مما يسبب زيادة ضغط السائل داخل العين Glaucoma .
    <LI dir=rtl>[*][/LIST]
    علاج التهاب القزحية
    يصف الطبيب العلاج والذي يأخذه المريض بالمنزل وتكون الزيارات المتتالية لأخصائي العيون ضرورية للمتابعة . ويجب تنفيذ العلاج بدقة كما هو موصوف . ويجب استعمال نضارة معتمة dark glasses لتلافي الألم الذي يسببه التعرض للضوء .


    و تستخدم الأدوية المسكنة للتخفيف من الألم . كما تستخدم قطرات توضع بالعين للعلاج وتخفيف الألم . و يصف الطبيب في هذه الحالات قطرات موسعة لحدقة العين و بالتالي تساعد هذه القطرات في استرخاء العضلة المتقلصة و الموجودة بالقزحية مما يسبب شعور بالراحة .


    قد يصف الطبيب قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد Steroid eye drops وذلك عندما لا يكون السبب في الالتهاب فيروسي وتساعد هذه القطرات في علاج الالتهاب .


    في حالة عدم الاستجابة للعلاج خلال أسبوع قد يصف الطبيب مركبات الإسترويد بالفم steroid pills أو بالحقن الموضعي steroid injections .

    المتابعة
    [LIST]<LI dir=rtl>
    يجب المتابعة مع المتخصص في أمراض العيون لكل حالات التهاب القزحية .
    <LI dir=rtl>
    في حالة ما يكون السبب هو الكدمات فإن هذه الحالات تشفى خلال أسبوع أو أسبوعين أما في الحالات الأخرى فإن التهاب القزحية يستمر أسابيع وربما شهور حتى يشفى .
    <LI dir=rtl>
    الحالات التي تكون بسبب عدوى تشفى بعلاج العدوى .
    [*]
    الحالات التي تصاحب الأمراض المزمنة مثل اللحمانية وتشمع العمود الفقري فإنها قد تكون مزمنة chronic و متكررة recurrent وفي مثل هذه الحالات يشجع أطباء العيون أخذ قطرات تحتوى على مستحضر الإستيرويد عند بداية عودة الأعراض والعلامات
    [/LIST]
    التدخين سبب في تآكل مركز شبكية العين
    إعداد د. جمال عبدالله باصهي
    برنامج مكافحة التدخين – وزارة الصحة


    يسبب التدخين تآكل مركز الشبكية و هي حالة مرضية تصيب العين مسببة ضعف البصر والعمى , وذلك من خلال تأثير التدخين المباشر على العين بما يحتويه من مواد سامة , وبسبب تأثير التدخين على صحة الجهاز الدوري " القلب والأوعية الدموية "

    إن تدخين السجائر يسرع من عملية تكون سدادات تصلب الشرايين " تجمع من الكوليستيرول و الدهون " على جدار الشرايين تقوم بإغلاق الشرايين تدريجيا مما يحد من تدفق الدم خلال الشرايين . كذلك النيكوتين و أول أكسيد الكربون الموجودين في دخان السجائر يمثلان أسباب مهمة لفقد الشرايين لمرونتها . إن مركز الشبكية في العين له أقل مصدر للدم في الجسم , يخدم مستقبلات الشبكية التي تمكنا من رؤية أدق التفاصيل بوضوح . لذلك فهو يتأثر بسرعة بسبب ضعف و انقطاع مصدر الدم عن مركز الشبكية حيث يحدث ذلك مبكرا و حتى قبل أن تتأثر وظائف الجسم الأخرى مسببة ضعفا تدريجيا في الإبصار. إن نمو أوعية دموية جديدة و تسرب الدم يمكن أن يتسبب في حدوث ندب في الشبكية و فقدان حاد بالبصر .


    إن متوسط السن الذي يحدث فيه تآكل بمركز الشبكية في أول عين هو في سن 65 سنة . بينما تتأثر العين الأخرى بمعدل حوالي 12% كل عام بعد هذا السن , و حوالي 60 % من المرضى المدخنين يصيبهم العمى تماما في سن ال 70 عاما .


    مضاعفات تآكل مركز الشبكية
    [LIST][*]
    لا يمكن أن يقرؤون أو يرون التفاصيل بالتلفاز .
    [*]
    لا يمكنهم التعرف على الوجوه بسهولة.
    [*]
    لا يمكنهم أن يسوقوا السيارات.
    [*]
    يفقدون قدرتهم في الاعتماد على أنفسهم
    [*]
    يسقطون بسهولة و يعانون من مضاعفات خطرة بسبب سقوطهم.
    [/LIST]
    أمل للمقلعين عن التدخين

    عند الإقلاع عن التدخين فان نسبة التحسن عند بعض الأشخاص تبدأ بصورة ملحوظة خصوصا في الحالات المبكرة علما بأنه كلما استطاع المدخن أن يتخذ قراره في وقف التدخين بشكل مبكرا كلما ساعده ذلك على التخلص الكامل والناجح من العديد من الأضرار الذي يسببها التدخين .

    ملاحظة.. نكتفي بهذا الكم من الدراسات الأوليه عن العين واقسام العين وأمراضها وعلاجها اعدكم باكمال البحث خلال اسبوع فقط اتمنى للجميع الأستفاده
    وكل عام وانتم والوطن العربي بالف خير أخوكم ريان حداد


    هنا تتجسد معاني الارادة والعزيمة والاصرار والتحدي والامل

    أعشق حرف (ذ) ليس لأن الحرف يعنيني كثيراً
    أو أنني أحب شخصاً بهذا الاسم
    ولكن لأنني أجده بعيداً
    عن كل (صراعات الحروف) حيث يقطن في الركن
    الأيسر من ( الكيبورد ) أتمنى أن أعيش مثله بعيداً
    عن مشاكل البشر!

  • #2
    جزاك الله خير لي التقرير الشامل عن امراض العيون الله يكفينا شرة ويبعدنا عنة

    سَهِرَتْ أَعينٌ، وَنَامَتْ عُيونُ في أمورٍ تكونُ أو لاتكونُ
    فَادْرَأ الهمَّ مَا استَطعْتَ عَنْ النَّفْـ ــس فحملانكَ الهمومَ جنونُ
    إن رَّباَّ كفاكَ بالأمسِ ما كا نَ سَيَكْفِيكَ في غَدٍ مَا يَكُونُ
    (اذا صحة الحديث فهو مذهبي)

    تعليق


    • #3
      يسلموووو ع الموضوع

      ..
      مشتآقلكم بس الظروف تخلي الوأحـد
      ((؟؟؟))

      تعليق

      يعمل...
      X