الــربـــو ... الله يبعده عن الجميع ...

[Demon of Dark]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخباركم عساكم بخير


اليوم سويت لكم ملف كامل بكل مايتعلق بالمرض الربو
ربي يبعده عن الجميع ان شاءالله

ما هو الربو؟

التهاب مزمن في الممرات الهوائية الاساسية في الرئتين ويتم افراز كمية كبيرة من المادة المخاطية، وتشتد الجدران القصبية ويتقلص انسياب الهواء للخارج مسبباً أزيزاً للنفس.

الالتهاب المزمن يؤدي الى زيادة القابلية لحدوث النوبات المتكررة من أزيز ، وكحة وصعوبة في التنفس. وفي الحالات الطارئة يعاني المصاب بالربو من صعوبة كبيرة في التنفس وازرقاق في الشفتين وزيادة في سرعة النبض وتعرق وسعال حاد.
أصبح الربو مشكلة طبية ليس على مستوى دول الخليج فقط بل على مستوى العالم حيث بلغ عدد حالات الربو ما يقارب 300 مليون حالة ويُتوقع أن تستمر بالزيادة إضافة إلى استمرار زيادة معدلات الاصابة والوفيات. ان حجم المشكلة يدعو لاعطاء مزيد من الاهتمام على مستوى الدول لهذه المشكلة الصحية المزمنة ذات التأثير الصحي والنفسي والاجتماعي والاقتصادي على الافراد والاسرة والمجتمع. وقد ارتفعت نسبة الاصابة على سبيل المثال في الرياض من 12% قبل 10 سنوات الى 23% حاليا. وفي كندا يموت 10 اشخاص بسبب الربو اسبوعيا 8 منها كان بالامكان تجنبها.

وما يجعل الربو مشكلة طبية كبيرة انه مرض مزمن منتشر بكثرة في كل الأعمار وخاصة الاطفال وغالباً لا يُشخص أو يخطئ في تشخيصه ويعد سببا رئيسيا للتغيب عن الدراسة والعمل، كما انه من اكثر الأمراض التي تستدعي اللجوء إلى استخدام الرعاية الصحية الطارئة. اضافة الى انه مرض يمكن علاجه والسيطرة عليه والتعايش معه. قد يحد الربو من نشاطات الطفل اليومية اذا لم تتم السيطرة عليه وهناك مشكلة كبيرة في الالتزام بالنصائح والإرشادات المتعلقة بالمرض.



العوامل المساعدة على الاصابة بالربو؟


أولاً: الاستعداد الوراثي: "ويقصد به" التاريخ العائلي لأمراض الحساسية المختلفة ، تاريخ اصابة بحساسية الربيع او الأكزيما (حساسية الجلد)
ثانياً: أمراض مصاحبة مثل: التهاب الجيوب الأنفية وارتجاع الحامض المعوي.
ثالثاً: مثيرات بيئية: مثل لقاح النباتات والعشب والفطريات والعفن وروث الحيوانات وعثة غبار المنازل.
رابعاً: محفزات (مهيجات) للربو: مثل التدخين ، الروائح القوية من منظفات، طلاء، نشارة الخشب، العطور والدخون (البخور) وغيرها.



كيف يتم التشخيص؟


أولاً : التاريخ الطبي: الاعراض. شدة الاعراض المثيرات اليومية. مرحلة المرض. نوع الازمات. العلاج المستخدم والتجاوب. اضافة الى الاوضاع البيئية والمعيشية. التاريخ العائلي. اصابة المريض وأفراد العائلة سابقا بأحد أمراض الحساسية.

ثانياً : الفحص الطبي ويشمل: الممرات التنفسية العلوية والحنجرة والرئة والجلد. ثالثاً : الفحوص المخبرية ومنها: مقياس جودة التنفس. (اختبار قبل وبعد استخدام موسعات الشعب) واحيانا أشعة للصدر وتحليل كامل للدم وفحوصات للحساسية (في حال وجود تاريخ عائلي). ومسحة للبلغم / للانف لفحص الخلايا المناعية في حال الشك بوجود حساسية.



ماهدفنا من علاج الربو ؟


التخلص من الأعراض المزعجة للربو خلال اليوم واثناء الليل. والحد من النوبات التي يتعرض لها المريض. تقليل عدد مرات استخدام الأدوية المنقدة. تحسين جودة الحياة، وممارسة النشاطات اليومية بصورة طبيعية، تقليل شدة النوبة (الأزمة). التعرف على العلامات التي تسبق حصول الازمة والتصرف السريع عند حدوثها. ومعرفة متى يمكن الاتصال لطلب المساعدة.



كيف يمكننا السيطرة على الربو؟


العناية الصحية السليمة.. وتعني التشخيص الصحيح والتعرف على العوامل المساعدة على الإصابة. ومعرفة العوامل المثيرة من البيئة الداخلية والخارجية.
ومعرفة الخطة العلاجية المناسبة. والتثقيف الصحي للمريض وعائلته. مما يجعل المريض قادراً على العناية بنفسه الى حد معين ليستطيع التصرف عند حدوث النوبة وهو ما يسمى بالعناية الذاتية. كما يجب قياس مدى الاستجابة للعلاج دورياً والمراجعة الدورية مع الطبيب.



بعض المشاكل الخاصة بالأطفال المصابين بالربو:


عدم قدرة الأطفال على التعبير عما يشعرون به وبالتالي الاستهانة في معالجة الاعراض. غالباً ما تشتد اعراض الربو خلال الليل وتختفي عند القدوم لعيادة الطبيب مما يؤخر التشخيص والعلاج. كما ان أغلب الاطفال تحت سن 5 سنوات وحتى تحت سن 7 لا يستطيعون اداء اختبار ( قوة التنفس) مما يُؤثر على كفاءة التشخيص. وكذلك هناك صعوبة في استخدام ادوية الربو والالتزام بها عند الاطفال.

واخيراً لا بد من القول ان درهم وقاية خير من قنطار علاج.



( يتبع )

[Demon of Dark]

أدوية الربو

****



المجموعة الأولى: أدوية مشتقات الكورتيزون المستنشقة


تستخدم لعلاج التهاب القصبات الهوائية والمحافظة على سلامتها فتحول دون حدوث ضيق في التنفس وصفير الصدر وتمنع انقباض وتورم الشعب الهوائية وامتلائها بالافرازات المخاطية.

٭ يجب استخدام هذا النوع لفترات طويلة وبانتظام حسب الارشادات.

٭ لكن الاستخدام المتكرر للبخاخ المحتوي على هذه الأدوية قد يسبب تقرحات في الفم أو الفطريات البيضاء، ويمكن تجنب حدوث ذلك بغسل الفم جيدا بالماء أو بالفرشاة والمعجون بعد كل استخدام.

وامثلة هذه المجموعة بخاخ بلميكورت - بيكوتايد - فليكسوتايد - بيكلوفورت
الاقراص أو الشراب مثل هيدروكورتيزون أو بريدنيزون ويلجأ الطبيب إلى وصف الدواء عن طريق الفم عندما تسوء حالة المريض أو لم يعد التحكم في حالة الربو ممكنا رغم استخدام عدة انواع من البخاخات.


المجموعة الثانية: موسعات القصبات

تعمل هذه المجوعة في حالة ازمة الربو الحادة على ارخاء العضلات المنقبضة حول الشعب الهوائية وتؤدي بالتالي إلى توسعها مما يسهل دخول الهواء إلى الرئتين وغالبا ما يشعر المريض بتحسن خلال دقائق ويستمر لمدة 4 - 6 ساعات مثل دواء الفنتولين.

٭ ينصح باستخدام هذا النوع قبل القيام بأي مجهود عضلي زائد أو رياضة ب 15 دقيقة.

٭ ويوجد منها موسعات طويلة الامد يستمر عملها قرابة 12 ساعة مثل بخاخ سيرفينت أو بخاخ اوكسيس وتستخدم مرتين يوميا وهذه ميزة مفيدة بوجه خاص للمرضى الذين تشتد لديهم الاعراض ليلا.




( يتبع )

[Demon of Dark]

طرق استعمال أدوية الربو

يعتبر مرض الربو من الأمراض الشائعة الانتشار في العالم ويمكن أن يمتد تأثير هذا المرض على حياة المريض في البيت أو المدرسة أو العمل أو حياته بشكل عام. لذلك وجب التنويه على مريض الربو بأن يستفيد من كل ما هو متاح له حتى يتسنى له العيش بشكل طبيعي. وهناك العديد من أدوية الربو التي تساعد المريض على التحكم بالمرض بشكل كامل اذا استعملت بالشكل حسب وصفة الطبيب وبشكل صحيح.
لذلك لابد من تعلم طرق استعمال أدوية الربو والأجهزة المستعملة لاخذها وهناك أجهزة كثيرة ومختلفة يمكن للطبيب اختيار ما يناسب المريض ويسهل عليه استخدامها وأغلب هذه الأجهزة تمتاز بصغر حجمها وسهولة استخدامها واكثرها استخداما


1- جهاز التربو هيلر Turbohaler
2- البخاخ أحادي الجرعة Metered Dose Inhaler
3- الجهاز ذو القرص الدوار الدائري Diskus
4- جهاز التبخير (Nebulizer)
جهاز التربو هيلر (Turbohaler)

عبارة عن جهاز اسطواني الشكل صغير به فتحة فمية من الجانب العلوي وفي الجانب السفلي قرص دوار ويمكن استعماله بالطريقة التالية


1- انزع غطاء العبوة
2- امسك العبوة عموديا بحيث يكون القرص الدوار إلى الأسفل.
3- لتحضير الجرعة يجب لف وادارة القرص حتى نهاية الشوط ثم لفه وادارته مرة أخرى في الاتجاه المعاكس وسوف تسمع صوت (كليك).
4- افرغ (ازفر) الهواء من رئتيك بعيدا عن الجهاز.
5- ضع فوهة الجهاز في فمك واطبق عليها بلطف بأسنانك وشفتيك.
6- اشفط بقوة وبعمق مدخلا الهواء إلى رئتيك.
7- اكتم واحتفظ بنفسك لمدة عشر ثوان.
8- ازفر (شهيق) الهواء ببطء وبعيدا عن الجهاز (لا تزفر الهواء داخل العبوة اطلاقا).
9- في حالة وصف طبيبك لجرعة اخرى انتظر دقيقة وكرر الخطوات مرة أخرى.
10- احكم اغلاق العبوة واحفظها في مكان بارد وجاف.
11- قم بغسل فمك (غرغرة) بعد الانتهاء من أخذ الجرعة.
تجنب تعريض العبوة للماء كذلك ان البخاخ التربيني لا يناسب الأطفال تحت سن (5) سنوات.


البخاخ أحادي الجرعة Metered Dose Inhaler


1- انزع غطاء البخاخ وضع العبوة في وضع مقلوب بحيث تكون الفوهة إلى الأسفل.
2- رج العبوة جيداً قبل الاستعمال ليختلط الدواء مع الغاز الحامل.
3- تنفس للخارج أولاً برفق وقدر المستطاع.
4- ضع فوهة البخاخ في الفم مع عدم وضع اللسان داخل الفوهة ثم اضغط على البخاخ مع أخذ نفس عميق وطويل.
5- احبس النفس داخل الرئة لمدة عشر ثوان ثم أخرجه ببطء.
6- كرر الخطوات السابقة في حالة وصف الطبيب اخذ اكثر من بخة في المرة الواحدة مع الانتظار لمدة دقيقة بين البختين .


وينصح باستخدام انبوبة المباعدة أو الجهاز الموصل SPEACER وهو عبارة عن انبوب صغير مجوف به فتحتان احداهما توضع بالفم والأخرى لوضع جهاز البخاخ وهذا الأنبوب يلعب دور الوسيط لانتقال الدواء من العبوة إلى الفم ومن ثم إلى الرئتين، ومن فوائده تسهيل أخذ الجرعات للأطفال وكبار السن ولكافة المرضى عموما، وتتميز بسهولة استخدامها وقدرتها على احتواء الدواء بداخلها لوجود صمام في نهايتها يفتح فقط حينما يسحب الهواء وتتوفر بعدة إشكال. ويمكن المحافظة على هذا الجهاز بغسله بماء دافئ مرة في الأسبوع، وبعد الانتهاء يترك الجهاز ليجف تلقائيا.


الجهاز ذوالقرص الدوار الدائري (Discus)


وهو جهاز يحتوي على قرص دائري به شريط يحتوي على الدواء في شكل بودرة جافة داخل تجاويف أو خانات صغيرة، ويتم تحرير الدواء بواسطة وضع إبهام اليد على أداة التحكم بحيث تكون فتحة الفم باتجاهك ثم ادفع إلى أقصى مدى ممكن إلى أن تسمع صوت (كليك) ضع فتحة الفم بين أسنانك وأغلق شفتيك حولها بإحكام ثم استنشق أو اشفط بأقصى سرعة وعمق ممكن مع حبس النفس عشر ثوان عند الانتهاء.



جهاز التبخير (Nebulizer)


وهو عبارة عن جهاز يقوم بتحويل الدواء السائل إلى بخار أو رذاذ، وهناك عدة أنواع منها، ويمكن أن تستخدم إما في البيت أو في المستشفى، وتعمل معظمها بالطاقة الكهربائية كما ان بعض هذه الأجهزة تكون مزودة ببطاريات خارجية ويحتوي الجهاز على وعاء صغير يوضع بداخله الدواء بكمية محددة، وعند تشغيل الجهاز يتم تحويل الدواء السائل إلى بخار أو رذاذ ويتم دفعه من خلال أنبوب موصول بالجهاز إلى الفم بواسطة كمامة خاصة أو أنبوب صغير لإدخال الدواء إلى الرئة. ويقتصر استعماله على حالات الأزمة الشديدة أو على المرضى الذين لا يستطيعون استعمال الأجهزة السابقة الذكر.


جهاز قياس سرعة تدفق الهواء

هناك عدة أجهزة تستعمل في مختبرات وظائف الرئة الهدف منها بشكل مبسط هو قياس سرعة تدفق الهواء بالنسبة لحجم الرئة مما يعطي فكرة عن انسداد القصبات الهوائية من عدمه وسنقتصر هنا على شرح جهاز سرعة تدفق الهواء البسيط الذي يمكن استعماله في المنزل وفي العيادة المتخصصة على حد سواء. هو أحد ابسط الوسائل التي تساعد على تقييم حالة الربو، ويقيس السرعة القصوى لتدفق الهواء، فكلما كانت القصبات الهوائية متسعة، زاد معدل تدفق الهواء من الرئتين. خلال نوبات الربو يحدث ضيق في القصبات الهوائية، وبالتالي يقل قياس تدفق الهواء من الرئتين وهذا المقياس يساعد على التعامل بشكل مبكر مع أزمة الربو وأفضل طريقة لتسجيل القراءات يكون بأخذ أحد أفضل 3 قراءات مرتين يومياً صباحاً ومساءً.


طريقة استخدام الجهاز:


1- ضع مؤشر الجهاز مقابل الصفر.
2- وقوف المريض أو الجلوس بشكل مستقيم مع المحافظة على نفس الوضع في كل مرة.
3- خذ نفساً عميقاً إلى أقصى حد ممكن.
4- ضع الجهاز في الفم بين الأسنان وأطبق الشفتين بإحكام حول فتحة الفم بالجهاز مع عدم وضع اللسان في فتحة الفم.
5- انفخ من خلال الفم فقط بأقوى وأسرع جهد ممكن مع تجنب السعال أثناء النفخ .
6- كرر العملية ثلاث مرات وسجل أعلى قيمة يتم الوصول إليها في السجل الخاص بقراءات الجهاز، وعرضها على الطبيب أثناء المراجعة ليقوم بوضع الخطة العلاجية المناسبة.

يجب ملاحظة أن الأطفال دون سن السابعة من العمر قد لايجيدون استخدام هذا الجهاز.


( يتبع )

[Demon of Dark]

مهيجات الربو

مهيجات الربو هي الأشياء التي تثير أعراض ونوبات الربو وهي تشمل مسببات الحساسية ومحفزات في البيئة (أشياء مزعجة). وهناك العديد من مهيجات الربو التي تفاقم من أعراض الربو وهي تختلف من شخص لآخر.

مسببات أو مثيرات الربو متعددة، قد تكون داخلية أو خارجية وذلك لوجود مسببات أو مثيرات معروفة داخل البيت أو خارجه تسبب للمريض نوبة ربو حين تعرضه لها.

ومن مسببات الحساسية

1 غبار الطلع، الأشجار، الحشائش ومختلف النباتات الأخرى.
2 الورود والزهور بمختلف أنواعها وتشمل الورود المجففة.
3 الطيور بأنواعها المختلفة.
4 الصراصير والفئران.
5 الحيوانات المنزلية وخاصة القطط وتحدث الحساسية نتيجة للتعرض لإخراجات هذه الحيوانات وخاصة اللعاب، البول أو القشور المتساقطة من فرائها.
6 المخدات المحشوة بريش الطيور.
7 التعرض للفطريات وهي عادة ما تعيش في الأماكن ذات الرطوبة العالية كالمكيفات المائية، مرشحات المكيفات (فيلتر)، الثلاجات، الحمامات، المطابخ، سلات الزبالة المتروكة مفتوحة داخل المنزل أو الكتب القديمة.
8 عثة غبار المنزل وهي عبارة عن حشرات صغيرة لا ترى بالعين المجردة وتعيش هذه الحشرات في المواد القطنية والصوفية كأغطية الأسرة، الموكيت، الأصواف، المفارش أو لعب الأطفال ذات الفراء (الشعر)، تعيش هذه الحشرات وتتكاثر حينما يكون جو البيت رطبا وعادة ما تكون الحساسية لإخراجات هذه الحشرات التي تتطاير في الهواء عند تنظيف (نفض أو كنس) هذه الأدوات.
ومن محفزات الربو:
9 التعرض للدخان سواء دخان البخور أو الفحم أو الحطب أو غيره.
10 التعرض لدخان السجائر بشكل مباشر كالمدخن أو غير مباشر بتواجد المريض في أماكن التدخين.
11 التعرض للروائح القوية كالعطور ، المبيدات الحشرية ، الدهانات، الأدوات المنظفة أو غيرها من الروائح.
12 الإصابة بالفيروسات (نزلات البرد) أو بالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية.
13 حساسية الانف.
14 التعرض للتغير المفاجئ في الجو (من بارد إلى حار أو بالعكس).
15 الانفعالات النفسية.
16 التعرض لمجهود عضلي كالرياضة بانواعها.
17 الأدوية كالأسبرين، أدوية تخفيف الآلام (ماعدا التينلول أو البندول) أو بعض أدوية الضغط أو القلب.
18 بعض الأغذية، الصبغات أو المواد الحافظة المضافة للأغذية.
19 زيادة حموضة المعدة أو الاسترجاع (أي استرجاع مكونات المعدة أو الجوف إلى الفم أو المريء).
20 زيادة المخاط خلف التجويف الفمي والأنف.

مسببات الحساسية والربو داخل المساكن تشمل
عثة الغبار

مسببات الحساسية والربو خارج المساكن تشمل
حبوب اللقاح لبعض أنواع الزهور والنباتات والأعشاب والحشائش

( يتبع )

[Demon of Dark]

يمكنك التحكم بمرض الربو

يعتبر مرض الربو أو حساسية الصدر من أكثر الأمراض شيوعا في العالم حيث تقدر نسبة المصابين بحوالي 10% من سكان العالم أي أكثر من 300 مليون مصاب وترتفع نسبة الإصابة في بعض البلدان الى أكثر من 15% من السكان كما هو الحال في المملكة حيث يقارب عدد المرضى مليوني مصاب.

وكما هو معروف فإن الربو هو مرض مزمن سببه التهاب، تحسسي في الغالب، يصيب المجاري التنفسية ويسبب زيادة في الافرازات مع تقلص في العضلات وتضييق في القصبات الهوائية، مسبباً ضيقاً في التنفس مع صفير وسعال بشكل متكرر.

لقد اثبتت الدراسات أن الجزء الأكبر في التحكم بالربو يعود الى المريض حيث وجدوا أن المرضى الأكثر تحكما بالمرض (بغض النظر عن شدة المرض عندهم) تابعوا بانتظام طبيبا متخصصاً في علاج الربو، وداوموا على أخذ علاجهم بانتظام وخصوصا الأدوية المتضمنة لمشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخات وهي الأدوية الأكثر فعالية في العلاج وبأقل الأعراض الجانبية. كما أن التدخين كان له أثر سلبي كبير على صحة المريض بشكل عام وعلى التحكم بالربو حتى في الحالات الخفيفة والمتوسطة.


هناك أربع عناصر للتوصل إلى تحكم مثالي بالمرض:

الأول: قياس وظائف الرئة بانتظام للحصول على تقييم موضوعي لحدة المرض كقياس سرعة تدفق الهواء عند زيارة الأخصائي.

الثاني: بناء شراكة فعلية بين المريض والطبيب، يكون في السهل فيها التواصل مع الطبيب واستشارته وبنفس الوقت يقوم الطبيب بتعليم المريض عن المرض والمهارات المطلوبة للتحكم به.

الثالث: أخذ الأدوية الصحيحة والمناسبة بحسب شدة المرض بانتظام وخصوصا بخاخات مشتقات الكورتيزون وموسعات الشعب الهوائية.

الرابع: التحكم بالبيئة المحيطة بالمريض وما تحتويه من مهيجات ومسببات للربو في المنزل وفي مكان العمل على حد سواء. وفي صفحة اليوم تجدون شرحاً لهذه العناصر بالتفصيل. انه فقط بالمداراة الصحيحة للمرض كما أسلف ذكره يتمكن مرضى الحساسية والربو من ممارسة حياة صحية طبيعية قدر الإمكان ويمكنهم ان يتوقعوا أن يزاولوا حياتهم بما فيها الذهاب الى المدرسة أو العمل والنوم وممارسة الرياضة وبوظائف تنفس أقرب مايكون في الطبيعي وبنفس الوقت بأقل مايمكن في الأعراض الجانبية للأدوية وندرة الحاجة للعلاج الاسعافي أو التنويم بالمستشفى بإذن الله.


( يتبع )

[Demon of Dark]

ظواهر وتصورات خاطئة عن الربو

ازداد معدل انتشار الربو خلال العشرين سنة الماضية فهو يعد من أكثر الأمراض شيوعاً حيث يصيب ما بين ١٠ - ٢٠٪ من الناس.

الربو عبارة عن اضطراب التهابي مزمن لمجاري الهواء مما يجعلها مفرطة الاستجابة عند تعرضها لعوامل محسسة أو مهيجة ينتج عنها انسداد في القصيبات والشعب الهوائية بسبب التضيق القصيبي وزيادة الإفرازات المخاطية وزيادة الالتهاب مما يقلل من تدفق الهواء.


وتختلف شدة وأعراض الربو بين المصابين في أوقات وأماكن مختلفة. كما تتعدد الأدوية تبعاً لهذه الاختلافات وقد ظهرت مفاهيم وتصورات خاطئة عن الربو قد تمنع أو تحول من الاستفادة بشكل مثالي من الأدوية بل وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.


ولكل داء دواء


فيمكن معالجة الربو على نحو فعال وتحقيق سيطرة جيدة على أعراضه باتباع نصائح وإرشادات الطبيب المختص لممارسة الحياة بشكل مثمر وطبيعي.



تمنياتي للجميع بدوام الصحة العافيه

لكم مني كل الاحترام

دمتم بحفظ الله

[Glamour girl]

و عليكم السلآم و رحمه الله و بركاته
تسلمين يالغلآ
طرح مميز جدآآ
و يعطيج العافيه ع المجهود
دمتــي مبدعــهـ
.: يثبتــ لفترهـ :.
’,.

[شمّوخ? آِنسـِآن]

يعطيكٍ العافيه


تسلمين ع مجمل المعلومات لـ الربو

كفيتي ووفيتي .. دمتى بحفظ الرحمن

[Demon of Dark]

و عليكم السلآم و رحمه الله و بركاته
تسلمين يالغلآ
طرح مميز جدآآ
و يعطيج العافيه ع المجهود
دمتــي مبدعــهـ
.: يثبتــ لفترهـ :.
’,.

يسلمج ربي غلاي

منورتنا بتواجدج العطر

ثانكس ع التثبيت

[Demon of Dark]

يعطيكٍ العافيه


تسلمين ع مجمل المعلومات لـ الربو

كفيتي ووفيتي .. دمتى بحفظ الرحمن

يعافيك ربي ويخليك

منورنا اخوي

[بـوآقـي جـرح]

إشكرج ع ــلى الافادهـ ,,

[Demon of Dark]

إشكرج ع ــلى الافادهـ ,,

العفو اخوي
منورنا بتواجدك بينا