إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

.. أمراض الكلى و التعامل معها ..

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • .. أمراض الكلى و التعامل معها ..

    السلام عليكم
    اخباركم عساكم بخير
    مما قرات
    حصوات الكلى







    تعتبر حصوات الكلى من الأمراض الشائعة لدى الإنسان، وتصيب الرجال أكثر من النساء حيث تبلغ نسبة الإصابة عند الرجال تقريبا 12% وعند النساء 5%.
    تتكون حصوات الكلى نتيجة لسببين. السبب الأول هو عبارة عن زيادة في إفراز كمية بعض المواد في البول مثل الكالسيوم، الاوكسالات وحمض اليوريك والسبب الثاني هو نتيجة قلة حمض الستريت في البول وقلة كمية البول وينتج عن هذين السببين زيادة في تركيز تلك المواد في البول ومن ثم تكون الحصى.

    هناك عدة عوامل تجعل من بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بحصى الكلى ومن هذه الأسباب

    - زيادة الوزن.
    - مرض النقرس.
    - متلازمة سوء الامتصاص.
    - المرض المعوي الالتهابي.
    - زيادة نشاط الغدد جار الدرقية.
    - الإفراط في شرب المشروبات الغازية والإكثار من أكل الأطعمة التي تحتوي على الأملاح والبروتينات
    - العقاقير الطبية مثل السلفونامايد، الاندينافير والترايمترين.
    - أسباب وراثية ينتج عنها زيادة في إفراز الكالسيوم أو السستين في البول.


    أنواع حصوات الكلى :
    حصوات كالسيوم (اوكسالات اوفوسفات).
    حصوات حمض اليوريك.
    حصوات فوسفات الامونيوم والماغنيسيوم.
    حصوات السستين.

    وتختلف الأعراض بحسب موقع الحصوة، فإذا كانت الحصوة صغيرة الحجم وتوجد داخل الكلية فقد لا تسبب أياً من الأعراض أما إذا كانت الحصوة بداخل الحالب فيعاني المريض من ألم شديد في الجانب السفلي من الظهر أو ما يسمى المغص الكلوي، والغثيان والقيء ونزول الدم مع البول.


    طرق العلاج

    هناك طريقتان للعلاج.
    الطريقة الأولى هي عبارة عن عمل فحوصات للدم والبول لمعرفة المادة المسببة للحصى وسبب زيادتها في البول ومن ثم محاولة إيقاف تكون حصى آخر حيث إن نسبة تكرار تكون الحصى لدى المصاب قد تصل إلى 70 % أما الطريقة الثانية فهي عبارة عن العلاج الجراحي واللا جراحي.

    الوقايه والعلاج.
    العلاج اللا جراحي:
    -الإكثار من شرب السوائل بحيث لا يقل عن لترين في اليوم الواحد حيث انه قد يؤدي إلى المرور التلقائي للحصى التي لا يزيد حجمها عن نصف سنتيمتر
    -الإقلال من الأملاح والمأكولات التي تحتوي على البروتينات (السمك واللحوم) والاوكسالات (الشاي والقهوة والشوكولاته والسبانخ).
    -عقار الالوبيورونول لمن يعاني من زيادة حمض اليوريك.
    -عقار الهيدروكلوثيازايد لمن يعاني من زيادة الكالسيوم في البول.
    -عقار الستريت لمن لديهم نقص في هذا الحمض.


    أما طرق العلاج الأخرى فتختلف بحسب حجم الحصى وموقعها وأعراضها ومن هذه الطرق:
    - تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم.
    - تفتيت الحصى بطريقة اختراق الجلد.
    - منظار المسالك البولية.
    بينما أصبح نادراً ما يتم التدخل الجراحي لعلاج حصوات الكلى وقد يستدعى للحالات التي لا تستجيب للطرق المذكورة سابقا وخاصة للحصوات الكبيرة التي قد تسبب انحباساً بمجرى البول.


    يتبع ..
    عندما تحين لحظة الفراق
    تضيع منا الحروف
    يصبح الصمت رائعاً
    هنا أتوقف
    لا أعلم لماذا ..؟؟

  • #2

    الفشل الكلوي


    إن الفشل الكلوي من الحالات المنتشرة في جميع المجتمعات وهو يصيب جميع الفئات العمرية والكبار من السن أكثر عرضة له.

    - هناك ٣ أنواع رئيسة للفشل الكلوي وهي:
    ١ - الفشل الكلوي الحاد.
    ٢ - الفشل الكلوي المزمن.
    ٣ - الفشل الكلوي النهائي.

    (١) الفشل الكلوي الحاد: وهو عبارة عن قصور مفاجئ في وظائف الكلى يحدث في فترة زمنية قصيرة في أقل من ٣ أشهر وقد يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى الغسيل الكلوي وقد ينتج عنه أحد الاحتمالات الثلاث التالية:

    ١ - الشفاء التام وهو أكثر الاحتمالات حدوثاً.
    ٢ - الشفاء الجزئي أي حدوث الفشل الكلوي المزمن.
    ٣ - الفشل الكلوي النهائي وهو أقل الاحتمالات حدوثاً.

    - يمكن تقسيم أسباب الفشل الكلوي الحاد إلى ثلاثة أقسام رئيسة:
    ١ - حالات مرضية قبل الكلى مثل حالات الجفاف أو انخفاض ضغط الدم الشديد.
    ٢ - حالات مرضية كلوية.
    ٣ - حالات مرضية بعد الكلى مثل انسداد مجرى البول بسبب تضخم البروستاتا عند الرجال أو وجود حصوة.

    - علاج الفشل الكلوي الحاد يعتمد على السبب المؤدي للفشل فلكل سبب طرق معروفة للعلاج وقد يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى الغسيل الكلوي المؤقت.


    (٢) الفشل الكلوي المزمن وهو عبارة عن قصور مزمن في وظائف الكلى لمدة ٣ أشهر فأكثر.
    - ويقسم الفشل الكلوي المزمن إلى خمس مراحل بناءً على معدل فلترة حبيبات الكلى للمواد الضارة مثل مادة الكرياتينين في الدم .
    - ويبلغ معدل الفلترة للشخص السليم في العقد الثالث من العمر ١٢٠ - ١٣٠ ملليتر/ثانية.
    ويبدأ معدل الفلترة في الانخفاض بعد العقد الثالث من العمر بمعدل ١ ملليتر/ثانية في السنة وهذا الانخفاض طبيعي بسبب عامل تقدم العمر (السن).

    - هناك عدة أسباب للفشل الكلوي المزمن ومن أهمها:-
    ١ - مرض سكر الدم.
    ٢ - ارتفاع ضغط الدم.
    ٣ - الإفراط في استخدام بعض أنواع الأدوية المسكنة للآلام وبعض المضادات الحيوية.
    ٤ - أمراض الجهاز المناعي مثل الذئبة الحمراء.
    ٥ - التهاب المسالك البولية المتكررة.
    ٦ - حصوات الكلى.
    ٧ - أمراض وراثية متعددة.

    - يكمن علاج الفشل الكلوي المزمن في تحديد السبب وعلاجه إن امكن مع علاج المضاعفات المصاحبة للفشل مثل حموضة الدم وفقر الدم واختلال التوازن في معدل أملاح الدم وكذلك في السوائل في الجسم.
    وكذلك في إعطاء بعض الأدوية التي تساعد على إبطاء تطور الفشل من المرحلة الأولى إلى المرحلة الخامسة لأنه كما هو معلوم أن الفشل الكلوي المزمن ينتقل من مرحلة إلى أخرى إلى أن يصل إلى المرحلة الخامسة بسرعات مختلفة.
    كما يجدر التنويه إلى أنه يجب تجنب تعرض المريض في هذه المرحلة إلى أي علاج قد يضعف وظائف الكلى فلذلك يجب على المريض عدم أخذ أي علاج قبل استشارة طبيب الكلى.
    - إن المريض الذي يعاني من الفشل الكلوي المزمن عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر بكثير من الشخص الذي لا يعاني من الفشل الكلوي المزمن لذلك يجب اكتشاف أمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر وعلاجها بشكل مناسب قبل أن تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة لا سمح الله عند هذه الفئة من المرضى.


    (٣) الفشل الكلوي النهائي
    - وهو عبارة عن قصور شديد مزمن في وظائف الكلى بحيث لا يستطيع الشخص أن يعيش ما لم يحصل على علاج بديل (تعويضي) عن الكلى.
    - إن معدلات الإصابة بالفشل الكلوي النهائي في ازدياد مستمر في جميع المجتمعات على مستوى العالم وذلك يرجع لسببين رئيسيين:

    ١ - ازدياد معدل الإصابة بمرض سكر الدم.
    ٢ - ارتفاع معدل متوسط الأعمار في المجتمع.
    فإنه بحسب التقارير الواردة من المركز السعودي لزراعة الأعضاء عن مرضى الفشل الكلوي النهائي نجد أن أعداد هذه الفئة من المرضى في ازدياد مستمر.
    - إن السبب الرئيسي للفشل الكلوي النهائي في المملكة و دول الخليج هو مرض سكر الدم كما هو الحال في معظم دول العالم ثم يليه كسبب للفشل الكلوي النهائي هو مرض ارتفاع ضغط الدم وهذا أيضاً حسب تقارير المركز السعودي لزراعة الأعضاء لعام ٢٠٠٨م.

    - وهناك ثلاث طرق رئيسة لعلاج الفشل الكلوي النهائي وهي:
    ١ - زراعة الكلى الاستباقي.
    ٢ - الغسيل الدموي (التنقية الدموية).
    ٣ - الغسيل البريتوني (التنقية البريتونية).

    أولاً: زراعة الكلى الاستباقي وهو أن يلجأ المريض لإجراء عملية زراعة الكلى من شخص متوفى دماغياً أو من شخص حي كما هو الحال في معظم الأوقات قبل اللجوء لعملية الغسيل الدموي أو البيريتوني.
    - وتعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الأفضل لأنه بهذه الطريقة قد يتجنب المريض كثيراً من المضاعفات الطبية التي قد تحدث للمريض خلال فترة الغسيل الدموي أو البيريتوني ومن ثمَّ يعيش الشخص لفترة أطول بإذن الله حياة ذات نوعية ممتازة.
    ثانياً: الغسيل الدموي وهو أن يقوم الشخص بإجراء عملية تنقية الدم من السوائل الزائدة والسموم بواسطة جهاز الغسيل الدموي وتتم هذه العملية في مراكز الغسيل الدموي حوالي ثلاث مرات أسبوعياً وتستغرق هذه العملية حوالي أربع ساعات في كل مرة وهذه الطريقة تعتبر الأكثر شيوعاً واستخداماً.
    وتوجد الآن بعض البرامج التي تقوم بالتدريب والإشراف على إجراء عملية الغسيل الدموي المنزلي بحيث يقوم المريض بإجراء عملية الغسيل الدموي لنفسه بالمنزل وتعتبر هذه الطريقة الأقل انتشاراً على مستوى العالم ولا يوجد مثل هذه البرامج في المملكة حتى الآن.
    - ولإجراء عملية الغسيل الدموي يتطلب وجود توصيلة وعائية (مأخذ وعاء) وذلك لتسهيل انتقال الدم من المريض إلى جهاز غسيل الدم والعكس.

    يوجد هناك ثلاثة أنواع رئيسة للتوصيلات الوعائية وهي:
    ١ - توصيلة وعائية طبيعية وهي الأفضل والأكثر شيوعاً واستخداماً وهي عبارة عن إيصال الشريان بالوريد في الذراع لتكوين وصلة وعائية دموية في الوريد القريب من نقطة اتصال الشريان به بحيث يمكن استخدامها من شهرين إلى ثلاثة أشهر من تاريخ إنشائها في معظم الحالات بحيث يتدفق الدم من خلال هذه التوصيلة بكميات كبيرة ويمكن أن تتحمل وضع إبر الغسيل الكبيرة نسبياً بسهولة.
    ٢ - توصيلة وعائية صناعية وهي عبارة عن وضع أنبوب صناعي تحت الجلد لتوصيل الشريان بالوريد.
    ومن ثمَّ سوف يتدفق الدم بكميات كبيرة خلال هذه الوصلة ويمكن وضع إبر الغسيل في هذا الأنبوب الصناعي عند إجراء عملية الغسيل من ١٠ إلى ١٤ يوماً من تاريخ وضع هذا الأنبوب في معظم الحالات.
    ٣ - القسطرة الوريدية وهو عبارة عن أنبوب يوضع في أحد الأوردة الرئيسة (الكبيرة) في الجسم وفي الغالب في منطقة العنق لتسهيل عملية نقل الدم من المريض إلى جهاز الغسيل والعكس من خلال هذه القسطرة ولا ينصح باللجوء إلى هذا النوع من القسطرة إلا في حالات محدودة لأنها قد تؤدي إلى التهابات بكتيرية ولذلك يجب التعامل معها بحذر وعناية فائقة جداً وهي عبارة عن نوعين رئيسيين:
    أ - قسطرة وريدية مؤقتة وتستخدم لمدة ٢ - ٤ أسابيع وهي أكثر عرضة للالتهابات البكتيرية من القسطرة الدائمة.
    ب - قسطرة وريدية دائمة وهي أقل عرضة للالتهابات البكتيرية من القسطرة المؤقتة وقد تستمر لمدة سنة.

    ثالثاً: الغسيل البريتوني وهو أن يقوم الشخص بإجراء عملية تنقية الدم من السوائل الزائدة والسموم من خلال الغشاء البريتوني الموجود في البطن وذلك بوضع سوائل مخصصة لمثل هذا النوع من الغسيل داخل البطن وتركها لبعض الوقت ومن ثمَّ استبدالها بسائل آخر جديد وهكذا خلال اليوم وذلك عن طريق أنبوب يوضع داخل تجويف البطن وهو من أنواع الغسيل المنزلي.

    وهناك نوعان رئيسان من الغسيل البريتوني:
    ١ - الغسيل البريتوني اليدوي وهو أن يقوم الشخص بإجراء عملية وضع السائل المخصص واستبداله بسائل آخر جديد كل ٤ - ٦ ساعات وهذا يعني إجراء عملية الغسيل ٤ - ٥ مرات في اليوم الواحد وتعمل بشكل يومي.
    ٢ - الغسيل البريتوني بواسطة استخدام جهاز خاص للغسيل البريتوني وهو بأن توصل سوائل الغسيل بالجهاز ومن ثمَّ يوصل الجهاز بالأنبوب الموصل إلى داخل تجويف البطن من ثمَّ يقوم الجهاز بعملية إدخال السوائل المخصصة واستبدالها بشكل تلقائي كل حوالي ساعتين لمدة تتراوح ما بين ٨ إلى ١٠ ساعات في اليوم وعادة يعمل هذا النوع من الغسيل في فترة نوم المريض بشكل يومي وفي نهاية عملية استبدال السوائل يضع الجهاز بعض السوائل داخل تجويف البطن ويترك خلال الفترة المتبقية من اليوم وهي ١٤ - ١٦ ساعة وهذا في معظم الحالات ومن ثمَّ يفصل المريض نفسه عن الجهاز مرة أخرى في اليوم التالي.
    كما تجدر الإشارة أن الغسيل البريتوني هو غسيل منزلي أي أن يقوم المريض بإجراء هذا النوع من الغسيل في المنزل وهو مثل الغسيل الدموي من حيث الكفاءة في إجراء عملية تنقية الدم.


    يتبع ..
    عندما تحين لحظة الفراق
    تضيع منا الحروف
    يصبح الصمت رائعاً
    هنا أتوقف
    لا أعلم لماذا ..؟؟

    تعليق


    • #3
      رسالة

      تشكل الأمراض المزمنة التي قد يتعرض لها الإنسان نتيجة عوامل متعددة عبئا ثقيلا على كاهل المؤسسات والمنظمات الصحية في جميع دول العالم مما ينعكس سلبا على إنتاجية الفرد والمجتمع..
      ومن أكثر تلك الأمراض شيوعا.. الضغط والسكري والتي قد تسبب الإصابة بها على المدى الطويل قصورا ملحوظا في وظائف الكلى. وهنا يأتي الدور الفاعل والمهم لمرضى القصور الكلوي في تعزيز معرفتهم الصحيحة بحالتهم المرضية والعلاقة الوطيدة التي تربط بين حياتهم وممارساتهم اليومية من اعتقادات ونشاطات ونظام غذائي وما له من أثر في تدهور المرض والوصول إلى توقف تام لوظائف الكلى أو الحفاظ على وضعهم الصحي مستقرا ومنع المضاعفات من الحصول بأكبر قدر ممكن.

      رسالة التثقيف الصحي لجميع مرضى القصور الكلوي:

      1- الحرص على متابعة أخصائي الكلى بشكل دوري مع عمل الفحوصات اللازمة.
      2- الاستمرار بتناول الأدوية الموصوفة لك من قبل المختصين وعدم التوقف عنها من دون استشارة الطبيب.
      3- المحافظة على مستوى ضغط الدم والسكري عن طريق العلاج والحمية الغذائية ومزاولة النشاطات الرياضية المعتدلة.
      4- عدم استخدام أي أدوية أو أعشاب من دون استشارة الطبيب.
      5- إبلاغ الطبيب بوجود أي أعراض أو علامات قد تظهر لديك.

      شفاكم الله وعافاكم

      يتبع ..
      عندما تحين لحظة الفراق
      تضيع منا الحروف
      يصبح الصمت رائعاً
      هنا أتوقف
      لا أعلم لماذا ..؟؟

      تعليق


      • #4
        الحمية الغذائية لمرضى الكلى




        تتجه أهداف الحمية في الفشل الكلوي إلى إنقاص الحمل الوظيفي عن الكلى التالفة، وبنفس الوقت المحافظة على وزن جسم مثالي، مع تزويد الطاقة الكافية اللازمة للقيام بالنشاطات اليومية المعتادة. وتتكيف الحمية وفقاً للظروف والتحاليل الخاصة لكل مريض، ولكنها في كثير من الأحيان تكون بإنقاص كمية البوتاسيوم والفسفور والصوديوم والكولسترول ومن المحتمل أيضاً إنقاص السوائل.
        ومن المهم أن يحصل مريض الفشل الكلوي على كمية كافية من السعرات الحرارية، للحفاظ على الوزن المثالي، ومنع فقدان الكتلة العضلية، ويجب على أخصائي التغذية مراعاة أن الوزن الزائد لمرضى الكلى قد يكون نتيجة لاحتباس السوائل في الجسم.
        ومن ناحية أخرى فإن شرب كمية كافية من الماء يومياً، بما يعادل لترين من الماء، يعتبر من سبل الوقاية من حصى الكلى.
        وفيما يلي معلومات عن بعض العناصر المؤثر في الحمية الغذائية لمرضى الكلى:


        البروتين:
        يمكن أن تكون الحمية الغذائية قليلة البروتين ضرورية في حالات الفشل الكلوي المزمن، وذلك من أجل إنقاص الحمل الوظيفي عن الكلى لذلك يجب إعطاء الجسم ما يحتاجه من البروتين دون أي زيادة أو نقصان.
        فيؤدي تناول كميات قليلة من البروتين في الطعام إلى فقدان كتلة العضلات ونقصان المناعة الهامة للجسم السليم.
        ومن الأطعمة الغنية بالبروتين، الحليب واللبن الزبادي واللبن الرائب والجبن، والبيض واللحوم والسمك والدجاج، والمكسرات والبقول الجافة.


        البوتاسيوم:
        البوتاسيوم عبارة عن معدن يملك التأثير على نشاط العضلة القلبية والجهاز العصبي، وتهدف الحمية الغذائية إلى الحفاظ على مستوى طبيعي للبوتاسيوم في الدم، ففي مرض الفشل الكلوي لا تستطيع الكلى التخلص من البوتاسيوم بشكل جيد، لذلك يعاني مرضى الفشل الكلوي من ارتفاع في نسبة البوتاسيم بالدم، وتبعاً لذلك يلتزم المريض بحمية قليلة البوتاسيوم.
        ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، بعض أنواع الفواكه، مثل الأفوكادو والموز والبرتقال والكريب فروت والتمور والمشمش والفواكه المعلبة والجوافة والكيوي والمنجا والدراق والخوخ واليوسفي والتين والزبيب والبرقوق والرمان والشمام، بالإضافة إلى العصيرات الطازجة والمعلبة كعصير الطماطم والبرتقال.
        ويتواجد البوتاسيوم في أنواع متعددة من الخضراوات، كالطماطم والبطاطس سواء المقلية أو المسلوقة أو المحمصة أو رقائق البطاطس، إضافة إلى البقدونس والسبانخ والجزر والذرة والبامية والفطر والبنجر والبقوليات كالحمص والفول والعدس والبازلاء البيضاء والفلافل والطحينة والسمسم، إلى جانب المكسرات وجوز الهند.
        ويجب التنبه إلى أن الإمساك قد يؤدي إلى احتباس الجسم لبعض البوتاسيوم , علماً بأن سلق الخضراوات ونقعها لمدة ساعة أو ساعتين في الماء بعد تقشيرها وتقطيعها إلى قطع صغيرة، يؤدي إلى التخلص من نسبة كبيرة من البوتاسيوم.


        الفسفور:
        في حال حدوث الفشل أو القصور الكلوي، لن تكون الكلى قادرة على التخلص من مادة الفسفور بشكل جيد، ويمكن للمستويات المرتفعة من هذه المادة أن تؤذي الجسم، منها سحب الكالسيوم من العظام ما يجعلها عظاماً ضعيفة، ويمكن أيضاً أن تؤدي المستويات المرتفعة من مادتي الفسفور والكالسيوم إلى ترسبات خطيرة للكالسيوم في الأوعية الدموية والرئتين والعينين والقلب.
        يمكن المحافظة على مستوى الفسفور ضمن المعدلات الطبيعية بإتباع حمية قليلة الفسفور، أيضاً يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام.
        ومن المصادر الغنية بالفسفور، منتجات الحليب والألبان، واللحم والدجاج والسمك والساردين والبيض، والبقوليات كالحمص والفاصوليا والعدس والفول، إضافة إلى منتجات الحبوب، والطحينة والكاراميل والمكسرات والشوكولا والكولا.


        السوائل:
        عندما تتدهور وظيفة الكلية تقل كمية البول، مما يتطلب إنقاص تناول السوائل، وهذا الأمر هام للغاية لأن زيادة تناول السوائل يمكن أن يؤدي إلى احتباسها بالجسم، والتي قد تؤدي إلى ضيق بالتنفس وتورم الجسم، خاصة في ناحية القدمين والكاحل ما يزيد ضغط الدم.


        الصوديوم:
        يجب على مرضى الكلى إنقاص تناول الملح في الطعام، حيث أن الملح يزيد من احتباس السؤال في الجسم ويزيد من ضغط الدم، ويتواجد الصوديوم في ملح الطعام واللحوم أو الأسماك المعلبة أو المملحة أو المدخنة والأجبان، ورقائق البطاطس المقلية والخضراوات المعلبة كالزيتون والمخللات، إضافة إلى المكسرات وعصير الطماطم أو الكاتشب، وكربونات الصوديوم أو البيكن بودر.
        ختاماً، يجب على مريض الفشل الكلوي مراجعة أخصائي التغذية باستمرار، وذلك لمتابعه الوزن، ومستوى الشهية، وأيضاً تتغير الحمية تبعاً للتحاليل التي يطلبها الطبيب، حيث يحتاج الأخصائي لمراجعة التحاليل ومتابعة حالة المريض وأعراضه، ليتم تعديل الحمية بشكل مناسب.

        يتبع ..
        عندما تحين لحظة الفراق
        تضيع منا الحروف
        يصبح الصمت رائعاً
        هنا أتوقف
        لا أعلم لماذا ..؟؟

        تعليق


        • #5
          ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى

          رؤى القين




          هناك علاقة وثيقة بين ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى حيث وجدت الدراسات أن السيطرة على ضغط الدم في الحدود الموصى بها من شأنه أن يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين وبشكل خاص الجلطة الدماغية. تعد أدوية مانعات إنزيم تحويل الإنجيوتنسين (ACE Inhibitors) وحاجزات مستقبل الإنجيوتنسين (II ARB) من الأدوية الرئيسة في علاج مرضى الكلى حتى عند عدم وجود ارتفاع بضغط الدم وذلك لأنها تعمل على حماية وظائف الكلى خاصة في مرضى السكري الذين يعانون من زيادة نسبة البروتين في البول.


          ما هي الطريقة المثلى لتناول أدوية الضغط؟
          * إن أفضل طريقة لتناول هذه الأدوية بأن يكون في وقت مماثل كل يوم وإتباع نفس الكيفية.
          * يمكن تناول أدوية الضغط مع أو بدون طعام. ولكن ينصح بتناولها مع الطعام إذا ما تسبب استخدامها في إحداث اضطرابات أو ألم في المعدة.
          * تتوفر بعض الأدوية إما على شكل حبوب قصيرة المفعول أو طويلة المفعول. بالنسبة للمنتجات قصيرة المفعول يجب تناولها مع الطعام كما يمكن طحن وخلط القرص بالطعام أو السائل وتؤخذ عادة أكثر من مرة باليوم. أما المنتجات طويلة المفعول فيمكن تناولها مع أو بدون طعام ويجب ابتلاعها جرعةً واحدة ولا تمضغ ولا تسحق حتى لا تفقد فعاليتها.
          * توجد بعض الأقراص التي تحتوي على أكثر من دواء من أجل التقليل من عدد الحبوب المتناولة يوميا.


          ماذا يفعل المريض في حال لم يتناول جرعة ما من دواء الضغط؟
          * يجب تناول جرعة بدلاً من الجرعة المفقودة في أسرع وقت.
          * إذا كان وقت الجرعة التالية قد حل تقريبا، فيتخطى المريض الجرعة المفقودة ويتابع الجدول العادي للجرعات.
          * يجب عدم تناول جرعة مزدوجة أو جرعات إضافية.


          ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها عند تناول أدوية الضغط بشكل عام؟
          * إذا كان المريض يتناول بدائل الأملاح التي تحتوي على البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم، فيجب إخبار الطبيب في كل زيارة.
          * يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بمرض في الكلى أو الكبد.
          * ينصح بمراجعة جميع الأدوية مع الصيدلي للتأكد من صلاحيتها وأن الدواء الجديد لا يختلط مع أدوية أخرى.
          * قد تسبب أدوية الضغط دواراً خصوصا في بداية الاستعمال لذلك ينصح بالوقوف تدريجيا بعد الجلوس أو الرقود على الأرض وعدم النهوض بسرعة.
          * استشارة الصيدلي أو الطبيب قبل استعمال الأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية والتي قد تتسبب في زيادة ضغط الدم. ويتضمن ذلك أدوية السعال والبرد وأقراص النظام الغذائي والعقارات المنبهة والإيبوبروفين أو المنتجات المشابهة له ومنتجات ومكملات طبيعية أو الأعشاب.
          * ينبغي توخي الحذر في الطقس الحار وتناول كمية كبيرة من السوائل لمنع الجفاف.
          * ينبغي استعمال وسيلة منع حمل موثوق فيها أثناء تناول هذا الأدوية بالنسبة للسيدات حيث ُيحظر تناول هذه الأدوية في حالات الحمل.
          * إبلاغ الطبيب أو الصيدلي في حال الرضاعة الطبيعية لمعرفة إذا كان هناك أي خطر على الرضيع.


          ما الذي ينبغي على المريض مراقبته عند استخدام أدوية الضغط؟
          * تغير في حالة المريض. هل تحسنت الحالة أم ازدادت سوءا أم مازالت على نفس الوضع؟
          * فحص ضغط الدم بانتظام.
          * فحص الدم (البوتاسيوم، وظيفة الكبد, وظيفة الكلى).
          * فحص معدل نبضات القلب بشكل منتظم في حال استخدام أدوية مثل مثبطات بيتا أو حاجزات قناة الكالسيوم.
          * تسبب مدرات البول جفافا بالفم مما قد يؤدي لزيادة تسوس الأسنان.لذلك تجب العناية بالفم بشكل جيد وزيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
          * مراقبة نسبة السكر بالدم عند مرضى السكري في حال استخدام مدرات البول أو مثل مثبطات بيتا.


          كيف يتم تخزين أدوية الضغط؟
          بشكل عام يجب تخزين الأدوية في درجة حرارة الغرفة وتحفظ الأقراص من الرطوبة ما لم يذكر الصيدلي غير ذلك. يمنع تخزين الأدوية في الحمام أو المطبخ. إذا كان المريض يستخدم السائل (المزيج المعلق) فيجب حفظه في الثلاجة. ويتعين التخلص من الكمية غير المستعملة حسب تاريخ نهاية الصلاحية المدون على الزجاجة. يمنع تعريض بعض الأدوية للضوء مثل مدرات البول (الهايدروكلوروثايزيد أو فيوروزاميد) أو اللوزارتان.


          ما هي الأسباب الداعية للاتصال بالطبيب أو قسم الطوارئ على الفور؟
          * إذا اشتبه المريض في تناوله لجرعة زائدة.
          * ظهور مؤشرات على رد فعل شديدة عند استخدام دواء جديد. وتتضمن هذه الأعراض ضيق الصدر، صعوبة التنفس والحمى والحكة والسعال الشديد وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق أو انتفاخ الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
          * دوار شديد أو إغماء.
          * صداع شديد.
          * سعال مزمن.
          * تعرق أو جفاف أو قيء أو إسهال مفرط قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
          * ظهور علامات تدل على وجود نسبة عالية من البوتاسيوم.
          * بالنسبة للإناث، إذا أصبحت حاملاً خلال فترة تعاطي أحد هذه الأدوية.
          * أي طفح جلدي.
          * زيادة الوزن بشكل كبير


          تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافيه
          دمتم بحفظ الله جميعاً
          عندما تحين لحظة الفراق
          تضيع منا الحروف
          يصبح الصمت رائعاً
          هنا أتوقف
          لا أعلم لماذا ..؟؟

          تعليق


          • #6
            شكراااااااااااااااااا

            تعليق


            • #7
              بوركتي اختنا الفاضله ، حقيقه زاد قلقي ثم انزاح توتري بسبب المعلومات و النصائح

              سأكرر مراجعتي للموضوع اكثر من مره و البحث ، موضوع شامل و مهم جدا ويهمني.


              ((( الحمدُ لله رب العالمين )))

              تعليق


              • #8
                كـــــــــــل الشكـر لكـ غاليتي ديمون
                موضوع شآمــل و مميز
                تسلمين ع هذآ الاختيآر الرآئـــ‘ع
                يثبتــ لفترهـ ~
                مودتــــــــــي
                ..

                تعليق


                • #9
                  المشاركة الأصلية بواسطة سْهـيَرإْلليألي مشاهدة المشاركة
                  شكراااااااااااااااااا
                  العفو اخوي
                  منورنا
                  عندما تحين لحظة الفراق
                  تضيع منا الحروف
                  يصبح الصمت رائعاً
                  هنا أتوقف
                  لا أعلم لماذا ..؟؟

                  تعليق


                  • #10
                    المشاركة الأصلية بواسطة persian boy مشاهدة المشاركة
                    بوركتي اختنا الفاضله ، حقيقه زاد قلقي ثم انزاح توتري بسبب المعلومات و النصائح

                    سأكرر مراجعتي للموضوع اكثر من مره و البحث ، موضوع شامل و مهم جدا ويهمني.
                    شاكره لك تواجدك العطر اخوي
                    منورنا
                    عندما تحين لحظة الفراق
                    تضيع منا الحروف
                    يصبح الصمت رائعاً
                    هنا أتوقف
                    لا أعلم لماذا ..؟؟

                    تعليق


                    • #11
                      المشاركة الأصلية بواسطة glamour girl مشاهدة المشاركة
                      كـــــــــــل الشكـر لكـ غاليتي ديمون

                      موضوع شآمــل و مميز
                      تسلمين ع هذآ الاختيآر الرآئـــ‘ع
                      يثبتــ لفترهـ ~
                      مودتــــــــــي

                      ..

                      العفو غلاي
                      يسلمج ربي ويخليج
                      ثانكس ع التثبيت
                      عندما تحين لحظة الفراق
                      تضيع منا الحروف
                      يصبح الصمت رائعاً
                      هنا أتوقف
                      لا أعلم لماذا ..؟؟

                      تعليق

                      يعمل...
                      X