تويت
.
..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تخلف آثاراً تشبه الضرب على الجلد والحساسية الدوائية و الغذائية والمناعية تزيد منها
الارتيكاريا.. تجنب الحرارة العالية وتبريد المنطقة المصابة يخفف من مضاعفاتها!!
..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تخلف آثاراً تشبه الضرب على الجلد والحساسية الدوائية و الغذائية والمناعية تزيد منها
الارتيكاريا.. تجنب الحرارة العالية وتبريد المنطقة المصابة يخفف من مضاعفاتها!!
انتفاخ في الجفون
د.عبد بن ناصر السدحان
يتبع مرض الارتيكاريا إلى مجموعة من الامراض التي تسبب انتفاخات في الجلد وأن تحرر المواد الكيميائية من الخلايا في الجلد يسبب إتشاحا في الأوعية الدموية الصغيرة ويؤدي ذلك إلى انتفاخ في الأنسجة ويمكن أن يكون قطر هذه البقع (آثارا تشبه آثار الضرب على الجلد) مليمترات قليلة أو عدة سنتمترات وتكون ذات لون أبيض أو أحمر وغالباً ما تكون محاطة بهالة حمراء متوهجة ويصحبها حكة شديدة.وكل تبقع قد يستمر عدة دقائق أو عدة ساعات وقد يتغير شكله وهذه البقع قد تكون دائرية أو تكون حلقات او نظاما شبيها بالخارطة أو بقع كبيرة.
وقد يكون سطح هذه البقع مصحوبا بانتفاخ عميق في الجفون والشفتين والأيدي وأماكن أخرى، ويسمى هذا بأنجيوديما.
الارتيكاريا العامة:
الارتيكاريا العامة تصنف حسب طول مدة بقائها على جلد الانسان وتقسم إلى قسمين:
@ ارتيكاريا حادة وتستمر لمدة تتراوح بين ساعات أو أيام أو بضعة أسابيع.
@ الارتيكاريا المزمنة وتستمر لمدة عدة شهور أو سنوات.
وقد لا توجد الارتيكاريا طوال الوقت، فالبعض يجدها واضحة في أوقات معينة من النهار.
الارتيكاريا الحادة
تحدث بسبب الحساسية، لمواد معينة منها (دوائية - غذائية- مناعية) التي تؤدي إلى تكوين أجسام مضادة.
أسباب الحساسية:
@ الأدوية: معظم المضادات الحيوية تسبب ذلك، ولكن هناك أدوية أخرى تسبب ذلك.
@ الطعام: مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي.
@ لدغ النحل والدبور.
معظم أنواع الحساسية تكون معتدلة غير حادة ولكن في بعض الأشخاص يحدث صدمة من فرط الحساسية خلال دقائق من التعرض، ويمكن للصدمة من فرط الحساسية أن تسبب:
1الارتيكاريا.
2ضيق في التنفس.
3انخفاض في ضغط الدم.
4دوار وإغماء.
وعند حدوث أي من هذه الحالات فإنه يجب إعطاء حقن الادرينالين، ويجب على الأشخاص المعرضين للحساسية المفرطة أن يحملوا معهم هذه الادوية.
الأسباب المؤدية للارتيكاريا:
@ العدوى وتشمل التهاب الجيوب الأنفية، وقرحة المعدة وخرجات الأسنان وأمراض الفم والحلق.
@ مرض الامصال نتيجة نقل الدم والعدوى الفيروسية أو الأدوية وتصحب الارتيكاريا بحمى وتورم الغدد اللمفاوية وألم في المفاصل وغثيان.
@ رد الفعل غير الحساسية للأدوية (خصوصاً مورفين وكودايين والكورتين والأسبرين و الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات).
@ رد الفعل للأطعمة غير المسببة للحساسية من مادة الساليسلات في الفاكهة والعناصر الملونة في الأطعمة النيتروجين وكذلك المواد الحافظة من البنزوات والأصناف الأخرى للاطعمة أو من الهيستامين الناتج من التحلل البكتيري.
@ الارتيكاريا المزمنة تحدث نتيجة لمرض في المناعة الذاتية وقد تصحب أمراضا مناعية أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية.
الارتيكاريا الفيزيائية:
الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بسبب تأثيرات خارجية وتتكون البثور خلال خمس دقائق وتبقى لمدة من 15إلى 30دقيقة ومنها:
الديرموغرافيزم:
وتكون البثور شديدة الحكة وتحدث هذه الحالة فجأة من جراء لبس الملابس أو ملامسة المفروشات.
ارتيكاريا الكونيرجيك:
تحدث بسبب العرق وفي الحالات الخطرة تحدث المئات من البقع الحمراء الصغيرة جدا بعد الجري ويصحبها حكة شديدة.
الارتيكاريا الباردة:
تؤثر على الجلد عقب انخفاض درجة الحرارة وخصوصاً في الشتاء ويمكن أن تنتشر الآثار وتسبب نوبات إغماء ويجب على المصابين عدم تعريض مساحات كبيرة من الجلد للبرد أو الرياح.ويتجنبوا السباحة لوحدهم.
ارتيكاريا التلامس
قد يكون سببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في الدقيق الأبيض ومستحضرات التجميل والمنسوجات أو حتى البروتين الموجود في لبن شجرة البلوط أو اللحم والسمك والخضروات قد يسبب ارتيكاريا التلامس، مثال الارتيكاريا غير الناتجة عن حساسية تشمل رد الفعل من بعض النباتات مثل القراص، وكذلك الحيوانات ويرقات الفراش والأدوية
الارتيكاريا الحرارية المتمركزة
وهي الارتيكاريا المائية (ملامسة الماء) والشمسية (ضوء الشمس) والاهتزازية وكذلك ارتيكاريا الضغط المتأخر وكلها أقل شيوعاً.
علاج الارتيكاريا
يعتمد العلاج على نوع الارتيكاريا:.
مضادات هيستامين تؤخذ عن طريق الفم:
وهي تتحكم في الآثار الموجودة على الجلد لمعظم المرضى بالارتيكاريا، ولكنها لا تؤثر على السبب الأساسي لحدوث الطفح، ومضادات الهيستامين قد تؤخذ بشكل مستمر أو متقطع حتى يختفي السبب الأساسي لحدوث الارتيكاريا.
ومضادات الهيستامين غير المخدرة مثل:
(لوراتيدين وفيكسوفينليدن وسنترازين واسيتمزول). وقد لا تكون مناسبة اثناء الحمل، وقد تزيد كل من تيرفينادين واسيتمزول من مخاطرة اضطراب نبضات القلب، أما بالنسبة للأدوية الأخرى فهي آمنة. وإذا كان كان المضاد للهيسامين الذي جربته أولاً غير فعال فاستشر طبيبك فقد تحتاج لزيادة الجرعة أو استخدام عقار آخر، وأحياناً يعمل نوعان من مضادات الهيستامين معا بشكل أفضل من نوع واحد. وإضافة H2 blockers مثل سيمتيدين ورانتدين قد تقلل الارتيكاريا، ولكن هذه الادوية أكثر ما توصف للحد من حموضة المعدة. ويمكن تقليل الارتيكاريا التي لا تشفى باستخدام:
السيترويد Steroids عن طريق الفم وهي غالبا مفيدة في الارتيكاريا الحادة ولكنها غير مناسبة للتعاطي لفترة طويلة لما لها من آثار جانبية خطيرة.
والعلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الفطريات يستخدم لإزالة الميل المفترض للاصابة او لمعالجة حدوث الالتهاب غير محدد.
الأدوية المحفزة للمناعة السيكلوسبرين
الادوية ثلاثية الدورة مثل اوتريبتلاين ونورتريتلين والدوكسين وبها مواد مضادة للهيستامين وكذلك مهدئ للأعصاب.
نصائح عامة
@ لا تأخذ الدواء الذي اخبرك الطبيب بتجنبه.
@ تجنب الأسبرين وكوادين فمن الامن تناول بارسيتامول.
@ قلل تناول الفاكهة الحمضية
@ بعض الارتيكاريا بسبب ساليسلات والأمينات تارترازين والبنزوات والكيماويات الأخرى في الطعام. وإذا لم تتمكن من تجنب هذه الأشياء فيمكن الحد منها.
@ تجنب الحرارة العالية.
@ برد المنطقة المصابة بمروحة أو قطع الثلج أو غسول ملطف.
الله يشفي الجميع .. ويكفينا من هالامراض
تقبلوا احترامي
ضاريـ
..
.
[/align]
تعليق