تويت
تضخم البروستاتا الحميد Benign prostatic hyperplasia ، هو تضخم يحدث في البروستاتا نتيجة التقدم في السن ، ويعتبر من الأمراض الشائعة بين الرجال بعد سن الخامسة والأربعين . تبدأ البروستاتا في النمو في سن المراهقة وتعاود النمو ثانية في سن الخامسة والعشرين . بعد سن الأربعين تتوقف عن النمو وقد يحدث لدى بعض الرجال تضخم وتغير في حجمها من أشهر أعراضه حدوث مشكلات في التبول والتي يخلط بينها وبين مرض السكري . يصيب هذا المرض 50% من الرجال في سن الخمسين و80% في سن الثمانين .
الأعراض
• الرغبة في التبول مع تدفق كميات قليلة من البول في كل مرة .
• تسرب قطرات البول على الملابس الداخلية مما يسبب حرج وإزعاج للمريض .
• إحساس بالضغط والألم في منطقة المثانة والمنطقة الإربية .
• احتباس البول في فترة الشتاء وعند عدم الحركة لفترة طويلة ، ويحدث ذلك في الحالات المتقدمة نتيجة انسداد وضيق قناة البول من ضغط البروستاتا .
• عند الإهمال في العلاج يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى السلس البولي المرضي ، مشكلات في الكليتين ، ضعف الانتصاب والقدرة الجنسية .
• على الرغم من أنه تضخم حميد ، إلا أنه قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا .
التشخيص
بعد شكوى المريض من مشكلات التبول وإحساسه بالأعراض السابق ذكرها ، يتوجه للطبيب المختص والذي يبدأ عمليات التشخيص وتكون كالتالي :
• الفحص اليدوي : يتم الفحص عن طريق الأصبع من خلال فتحة الشرج ، ويدخل الطبيب أصبعه وصولاً للمستقيم ، ليقوم بفحص الجزء القريب من البروستاتا . يخرج الطبيب من هذا الفحص بمعرفة حجم التضخم والمرحلة التي وصل إليها المرض .
• اختبار الدم : يجرى للمريض اختبار دم يسمى المستضد البروستاتي النوعي PSA ، ويعرف من خلاله ما إذا كان تضخم البروستاتا حميد أم أنه سرطان في البروستاتا .
• التنظير : يجرى تنظير من خلال فتحة البول للوصول إلى البروستاتا بشكل أكثر دقة ، وبعدها تبدأ الإجراءات العلاجية .
العلاج
• العلاج المبدئي والوقائي : تناول زيت بذر القرع ، والذي يساهم في تخفيف الالتهابات والتورم ، ويعالج مشكلات التبول ، وعدم ارتداء الملابس الضيقة والإفراط في العلاقة الجنسية في مرحلة الشباب .
• العلاج الدوائي : ويشمل مرخيات لعضلة المثانة لتسهيل تدفق البول ، ومنها الدوكسازوسين ، التيرازوسين ، الألفوزوسين ، والتامسولاسين .
• الجراحة : تجرى الحالات الجراحية عند ضعف أو عدم الاستجابة للعلاج لدوائي ، حيث يتم عمل منظار وإجراء فحص مدقق للبروستاتا ، وبعد يتم إزالة البروستاتا خلال عملية التنظير أو عند طريق الليزر .
الوقاية
• إجراء الفحوصات الدورية بعد سن الأربعين ، والتي تشمل فحص البروستاتا .
• إجراء فحوصات الدم للتأكد من عدم الإصابة بأمراض أخرى لها نفس الأعراض ، مثل مرض السكري والتهاب المسالك البولية .
• الابتعاد عن المهيجات الجنسية وتنظيم العلاقة الجنسية الطبيعية .
• التوقف عن التدخين وتناول المنبهات والمشروبات الكحولية .
• تناول التوابل والبهارات بكميات معتدلة .
• علاج حالات الإمساك واحتقان البول والتهاب المثانة .
• التوقف عن شرب السوائل وتناول الطعام قبل النوم بفترة لا تقل عن ثلاث ساعات .
• التقليل من تناول أدوية الحساسية ومضادات الهستامين حيث تؤدي إلى شد العضلات المحيطة بالإحليل والذي يتحكم بطريقة مباشرة في تدفق البول .
• الحركة البسيطة والتمشية باعتدال بالنسبة لكبار السن ، والفحص المدقق تجنباً للمضاعفات الناجمة عن الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد .